医療広告ガイドライン違反を指摘されたら｜ネットパトロール・行政指導・罰則の流れと医院の対応

MONITORING違反はどう見つかるか｜ネットパトロールと通報

医療機関のウェブサイトは、厚生労働省の委託事業「医業等に係るウェブサイトの調査・監視体制強化事業」（医療機関ネットパトロール）によって監視されています。手順書のひな型は、自治体が違反のおそれを把握するきっかけとして、この委託事業からの情報提供、医療法第25条に基づく立入検査時の発見、市民等からの通報を挙げています。

手順書のひな型は、自治体の指導を受けても1年以上改善が認められない「長期未改善事例」が一定程度存在することを背景に、標準的な対応期限を示すために作られたと説明しています。指摘を放置すると、命令や公表へ進む流れが以前より明確になっていると理解しておきましょう。

FLOW指摘から処分までの流れと目安の期間

ガイドラインは、違反が疑われる広告には通常まず任意の調査と行政指導を行い、従わない場合に報告命令・立入検査、中止命令・是正命令、告発、行政処分へ進むとしています。手順書のひな型は、各段階に標準的な期限の例を示しています。

手順書のひな型は、自治体が自らの事情や個々の事例を勘案して期限を設定するための参考として示されたもので、すべての事案がこの通りに進むわけではありません。ガイドラインも、指導は個別の事例に応じて効果的かつ柔軟に対応すべきもので、手順に限定されないとしています。

CATEGORIES違反の分類と、罰則の有無

手順書のひな型は、違反を「直接罰が適用される広告」「それ以外の禁止される広告等」「その他」の3つに分類しています。虚偽広告などは指導に従わなければ直ちに告発の検討対象になり、比較優良広告や体験談などは命令違反の段階で罰則の対象になる、という違いがあります。

「その他」に分類される費用の強調などでも、指導を受ける可能性はあります。また、ガイドラインは、医療法の違反が疑われる広告が景品表示法や医薬品医療機器等法など他の法令にも違反するおそれがある場合、各法令の担当部署が連携して指導・処分を行うとし、他法令の処分を受けたことで医療法の違反が免責されることはないとしています。各類型の内容は医療広告ガイドラインの基本、表現の言い換えは医療広告で使えない表現と言い換え例で解説しています。

PENALTIES罰則と行政処分を条文で確認する

e-Gov法令検索で確認できる現行の医療法では、虚偽広告や中止・是正命令違反は第87条で6月以下の拘禁刑又は30万円以下の罰金、報告命令違反や立入検査の拒否は第89条で20万円以下の罰金とされ、第90条で法人も罰金刑の対象になります。

ガイドラインと手順書の本文は、罰則を「6月以下の懲役」と記載していますが、現行の医療法第87条の条文は「六月以下の拘禁刑」となっています。また、報告命令・中止命令・是正命令の対象者は、違反広告の実施者が個人なら本人、病院・診療所ならその開設者又は管理者、広告代理店や雑誌社などならその代表者とされ、告発はこれらに加えて法人自体や主導的な立場の者も対象になり得ます。

RESPONSE指摘を受けたときの院内対応7ステップ

指摘を受けたら、まず連絡が本物かを確かめ、指摘の内容と期限を正確に把握します。そのうえで、指摘箇所だけでなく同じ表現が使われている他の媒体まで洗い出して直し、経緯と措置を記録します。

指摘の内容に疑問がある場合は、根拠となる資料を示して説明を求めることができます。命令の前には弁明の機会があり、命令などの処分には審査請求や取消訴訟の手続きもありますが、表現の法的評価を争う場合は、医療法に詳しい弁護士への相談を検討してください。説明を求めることと、期限を守らずに放置することは別です。

REPORT改善報告書の書き方と記録の残し方

手順書のひな型の改善依頼の書式は、ガイドラインの別添3の様式による報告を求める際に、「違反を行った経緯、原因、理由等」「講じた措置」「広告に対する反省並びに今後違反を繰り返さないための対策及び方針」を確認するよう求めています。報告書は、この3点を具体的に書くことが基本です。

経緯・原因・理由

いつ、誰が、どの媒体に、どのような経緯で掲載したか。例：開院時に制作会社が作成した原稿を、院内で確認しないまま公開していた。

講じた措置

修正・削除した箇所（URL、媒体、字句）と日付、広告の配信停止、チラシの回収・廃棄、委託先への指示。修正前後の画面の写しを添える。

反省と再発防止策

公開前の確認者の指定、チェック項目の追加、委託先との契約の見直し、スタッフへの周知と研修の日程など、具体的な仕組み。

記録は、担当者が替わっても判断の経緯を引き継げる形で、変更履歴とあわせて保管します。記録の書式は変更履歴テンプレート、Googleビジネスプロフィールの情報の控え方はプロフィールの情報を控える方法が参考になります。

REPORTING他院の違反を見つけたとき・患者から指摘されたとき

Q&Aは、医療広告違反を見つけた場合や医療広告に関する疑問がある場合は、各医療機関を所管する地方自治体や保健所に相談し、医療機関ネットパトロールに通報することも可能だとしています。通報は事実に基づいて行い、競合の評判を下げる目的で使わないことが大前提です。

• 他院の広告に疑問を感じたら、ネットパトロールの通報フォーム（医療機関名、URL、気になる表示と理由などを入力）か、その医療機関を所管する自治体の窓口に、事実のみを伝える
• 事実と異なる通報や、同じ内容を繰り返し送る行為はしない。自院の改善点を探す観察の仕方は近隣クリニックの観察方法を参照する
• 患者から「この表現は問題ではないか」と指摘されたら、お礼を伝え、院内で確認して必要なら修正する。指摘を受けたことと対応を記録する
• ポータルサイトや口コミサイトに掲載された自院の情報に問題がある場合は、運営会社に修正を依頼する。院が費用を負担して掲載している情報は、院の広告として扱われ得る

ガイドラインは、自治体に対し、患者等からの苦情を受ける担当を決めて相談窓口を明確化し、医療安全支援センターや保健所の医療法担当部署などで対応すること、消費生活センターなどの消費者行政機関と連携することを求めています。厚生労働省の「医療法における病院等の広告規制について」のページにも、相談・通報窓口の情報が掲載されています。

PREVENTION再発を防ぐ仕組み

指摘を受けた院の多くは、「誰も確認していなかった」「委託先が更新していた」「古いページが残っていた」という仕組みの問題を抱えています。表現の知識だけでなく、確認の担当、委託先との取り決め、定期点検の時期を決めておくことが再発防止の中心です。

制作会社や運用代行の選び方と契約時の確認項目はホームページ制作会社の選び方とMEO業者の選び方で扱っています。SNSの運用ルールは医療広告ガイドラインとSNSを参照してください。

COMMON MISTAKES指摘への対応でよくある失敗6つ

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FAQよくある質問

SUMMARYまとめ｜指摘は「直す・広げて確かめる・記録する」

今日から進めるならこの順番

医療広告の指導は、院を罰するためではなく、患者が正確な情報で医療機関を選べる状態に戻すために行われます。指摘を受けたら、期限を守って直し、同じ表現を他の媒体からも外し、その経過を記録する。この3つを確実に行えば、多くの場合は行政指導の段階で解決できます。指摘を受ける前の点検には、医療広告ガイドラインの基本とGoogleマップ運用と医療広告ガイドラインの確認表を使ってください。